▼維生素Ａ過量，導致慢性頭痛、噁心、食慾不振

同樣是脂溶性的維生素Ａ也有過量中毒的風險。除了皮膚變黃之外，有報告發現，維生素Ａ攝取過多可能導致慢性頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振、疲倦、皮膚炎、肌肉疼痛、牙齦炎、眼球震顫和假性腦瘤等症狀。

問題是：為什麼這些保健食品會出現超量或不足的現象？難道是廠商刻意添加或少加造成？那倒不一定。

台 大食品科技研究所教授呂廷璋解釋，有時候是因為原料品質不均，也有可能出自於品管。像維生素本來就容易受環境如水、陽光、空氣、熱影響，尤其是水溶性維生 素，更容易在運送、儲藏時衰敗，因而出現檢驗時低於標示值。而這次發現較多超標的是鈣、鐵，有時是廠商為了保險，例如怕鐵在倉儲過程中氧化、檢驗時與標示 值不相符而多添加，加上鈣、鐵的原料成本並不高，因而容易多添加，凸顯出產品在包裝、保存與生產線控制不良的問題。

不合格率高達八成

值得注意的是，市售低劑量維他命，早年列為藥品管理，但自五年前起，改列為食品管理。

不 過，改為食品管理後，市售維他命價格未見明顯下降。至於品質管理部分，我國現行「市售包裝食品營養標示規範」只針對一般食品的熱量、蛋白質、脂肪（粗脂 肪、飽和脂肪、反式脂肪）、鈉、碳水化合物等七大營養成分，訂有正負20％的誤差範圍，並未特別針對膠囊錠劑食品中的維生素、礦物質成分訂定誤差允許範 圍。

因此今年6月，食藥署預告了「包裝維生素礦物質類之錠狀膠囊狀食品營養標示應遵行事項」草案，特別針對這類添加維生素礦物質的錠狀膠囊 狀食品更加詳細規範，在誤差範圍方面，除維生素A、D及鈉外，各項維生素及礦物質真實含量須達到標示值八成，維生素A與D的誤差範圍則在80～180％， 鈉真實含量不得超過標示值120％。

研究人員以草案規定檢視這次調查，則仍有22件產品未達規定，不合格率高達八成，顯示市售維他命產標示誤差實在太大。

在 草案真正上路之前，這些標示「差很大」的產品該如何管制？食品藥物管理署食品組組長潘志寬指出，只要產品還在保存期限內，其標示值就不應該跟實際內含差太 大。若真的誤差值太大，仍然可以食品安全衛生管理法第二十八條第一項，也就是食品標示有不實、誇張或是易生誤解等情形。依同法四十五條罰款4～400萬。

標示不可信，民眾難自保

新光醫院腎臟科醫師江守山透露，多數廠商並未對保健食品中的各項營養素成分做定量分析，大多依照原料廠商提供的含量標示來換算，消費者其實很難確知，這些保健食品罐子上標示的「每日建議攝取量佔比」是否可信。

「雖然保健食品的副作用相對於藥品算低，但不表示就不用管制，」包括含量及原料品質都應有適當的檢驗，以保障消費者的健康安全。

但 問題還不只如此。營養師趙函穎也提醒，多數保健食品並未清楚標示使用何種原料，也沒有標示原料摻雜的比例，例如鈣片並未標示是碳酸鈣、檸檬酸鈣，或兩者混 合的比例，加上有些又標示為珍珠粉、奈米鈣等不同名稱，民眾無法清楚得知吃下去的是什麼鈣，吸收率多少，加上現在很多民眾一天吃下多種保健食品，吃多了也 可能有結石的風險。

其實不只台灣有這問題，美國在營養補充劑的食品規範上也亂象叢生。美國同樣沒有規範含量多少、是否安全，只要是1994年之前已獲准添加的營養素成分，都不需要提交任何證據證明他們是有效或安全的。

因此，過去在美國就曾發生營養食品中硒過量造成的中毒事件。當時被發現有問題的產品，硒的實際含量是標示值的200倍，超過200人受害，其中甚至有人必須住院治療。

歐盟的規定就比較嚴格，對各項營養素都有制訂添加的上限及下限，也有規定可添加的原料種類。歐洲食品安全局（European Food Safety Authority，EFSA）就是負責監控原料的安全性及生物可利用性，甚至還有管制塑化劑。

民眾要自保，只能學習如何當個聰明的消費者，謹慎挑選適合自己的保健食品。